Lütfen Bekleyiniz...

Aşırı Terleme (Hiperhidroz) Nedir? Aşırı Terleme Neden Olur?

Aşırı Terleme (Hiperhidroz) Nedir? Aşırı Terleme Neden Olur?
İçindekiler

    Aşırı Terleme (Hiperhidroz) Nedir?

    Terleme vücudun sıcaklık kontrolünü yapmak için meydana getirdiği fizyolojik bir fonksiyondur. Aşırı terleme (hiperhidroz) ise çevresel koşullar ve vücudun ısı kontrolünden bağımsız biçimde fazla oranda terleme durumudur. Hiperhidroza sahip olan hastaların terlemesi için hareket etmelerine gerek yoktur. Hatta oturdukları yerde ellerinden terler damlayabilmektedir. Rahatsızlık, bir ilaç ya da tıbbi bir duruma bağlı olacak şekilde gelişebilir. Bölgesel aşırı terleme özellikle koltuk altı, avuç içi, ayak tabanı ve daha ender olarak baş-boyun bölgesinde olan terlemedir.

    Aşırı Terleme Neden Olur?

    Aşırı terleme nedenleri birçok kişi tarafından merak edilir. Bu durum, büyük oranda hormonal hastalıklardan kaynaklanır. Yaygın hiperhidroz genel olarak; 

    • Hormonal,
    • Nörolojik, 
    • Enfeksiyonel, 
    • Kalp damar hastalıkları, 
    • Solunum sistemi hastalıkları, 
    • İlaç, 
    • Zehirlenme nedenlerinden dolayı meydana gelebilir. 

    Aşırı terleme sebepleri arasında sayılan bu nedenler, hayat kalitesinin düşmesine yol açabilir. Bölgesel aşırı terleme, diğer terleme hastalıklarına oranla daha sık görülür. Nedeni tam anlamıyla bilinmemekle birlikte sinir sisteminin uygunsuz tepkiler vermesi, hastalığın temel nedeni olarak görülmektedir. Ayrıca yemek yerken terleme durumu ise Frey Sendromu adı verilen durumda görülür.

    Aşırı Terleme Belirtileri Nelerdir?

    Belli bir nedene bağlı olmayan aşırı terleme durumunu primer hiperhidroz olarak adlandırılır. Hem kadın hem de erkeklerde eşit oranda görülür. Ortalama başlangıç yaşı çoğu zaman 25 yaş civarıdır. Fakat elde ve ayakta meydana gelen terleme daha erken başlayabilir. Primer bölgesel hiperhidrozon tanısının konulabilmesi için hastada en az 6 ay süren bölgesel ve aşırı terlemenin yanında şu belirtilerin olması gerekmektedir;

    • Haftada minimum bir terleme atağının olması
    • Terlemenin simetrik olması
    • Hayat standardını bozması
    • 25 yaşından önce ortaya çıkmış olması
    • Aile öyküsü olması
    • Uykuda terleme olmaması

    Aşırı terleme, kişileri fazlaca rahatsız etmiş olduğu için psikososyal sorunlara neden olabilir. Buna ek olarak, aşırı terleyen bölgelerde mantar enfeksiyonları da yaygın olarak görülür.

    Aşırı Terlemeye Bağlı Komplikasyonlar Nelerdir?

    Aşırı terleyen bölgelerde bakteriyel ve mantar enfeksiyonları, egzama ve deri döküntüleri, sosyal ve duygusal problemler en yaygın biçimde görülen komplikasyonlardır.

    Aşırı Terleme Tanı Yöntemleri Nelerdir?

    Hastalardan ayrıntılı bir öykü almak esastır. Belirli bir sebebe bağlı olduğu düşünülmeyen primer bölgesel hiperhidrozda ek testlere gerek duyulmamaktadır. Ancak genel hiperhidroz varsa hastanın kan basıncı ve kilosuna bakılır, ayrıntılı nörolojik muayenesi ve kan tetkikleri yapılır.

    Aşırı Terleme Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

    Aşırı terleme genel vücut terlemesi benzer biçimde ise nedeni araştırılır. Ve bu nedene yönelik aşırı terleme tedavisi uygulanır. Primer bölgesel terlemede cerrahi operasyon ve cerrahi tedavinin olmadığı tedavi seçenekleri mevcuttur. Cerrahi uygulamanın olmadığı tedavi yönteminde bölgesel uygulanan ya da ağızdan alınan ilaçlarla terlemenin azaltılması sağlanır. Botoks ve iyontoforez, kullanılan çeşitli tedavi yöntemleridir. 

    İyontoforez tedavisi özellikle el terlemesi durumları için uygundur. Bu tedavide hastalar ellerini arasında musluk suyu ve elektrotlar olan plastik bir kabın içine koyar. Başlangıç aşamasında tedavi 2 ile 3 gün boyunca günde 10 dakika boyunca uygulanır. Verilen elektrik enerjisi yavaş yavaş artırılır. Botoks tedavisi ise el ve ayak terlemesine ek olarak koltuk altı terlemesi için de uygulanmaktadır. Botoks uygulamasının öncesinde uygulama yapılacak bölgeye terleme alanının belirlenebilmesi amacıyla nişasta iyot testi yapılabilir. 

    Tedaviden 4 gün ile 2 hafta arasında değişen sürelerden sonra terleme sorununda azalma olmaktadır. Etki süresi yaklaşık 4 ile 12 ay arasıdır. Özellikle koltuk altında bir türlü geçmeyen terleme vakalarında koltuk altı sinirlerine yönelik cerrahi tedavi uygulanabilir ya da koltuk altındaki ter bezleri cerrahi operasyonlar aracılığı ile alınabilir. Günümüzde bu cerrahi yöntemler endoskopik olarak da yapılabilmektedir.

    Ayrıca aşırı terleme tedavisi için planlanan bölgedeki ter bezlerini yok eden modern cihazlar da mevcuttur. Bu cihazlarla başarı göstermiş sonuçlar elde edilmesine rağmen ödem, kızarıklık ve his kaybı gibi benzer sorunlar ve yan etkilerin varlığı da bildirilmiştir.

    Aşırı Terleme (Hiperhidroz) Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

    Aşırı Terleme Hangi Hastalığın Belirtisidir?

    Aşırı terleme hastalığı, primer bölgesel hiperhidrozis adı verilen durumdur. Diğer yandan sekonder hiperhidrozis (aşırı terleme), başka hastalıklara bağlı olarak maruz kalınan terleme durumudur. Bunlara örnek olarak; obezite, tiroid (hipertiroidi), menopoz, diyabet (hipoglisemi), solunum ve kalp yetmezliği gibi hastalıklar verilebilir. 

    Aşırı Terleme İçin Hangi Doktora Gidilir?

    Genel terleme problemleri için dâhiliye ya da göğüs hastalıkları uzmanına gidilebilir. Tüm vücutta bir terleme meydana geliyorsa bunun sebebini belirlemek için dâhiliye doktoru çeşitli testler yapabilir. Fakat el ve koltuk altında yaşanan terlemeler için tedavi biçimine ya da yöntemine göre doktor seçilmelidir. 

    Botoks tedavisini tercih eden hasta bireyler bunun için bir dermatoloji doktoruna başvurabilir. Fakat cerrahi operasyon aracılığıyla kalıcı çözüm arayan hastaların bu durumda deneyimli bir göğüs cerrahına başvurması gerekmektedir. Terleme ameliyatının gerçekleşeceği hastanenin gerekli alt yapıya ve donanıma sahip olması da ayrı elzem bir konudur.

    Hangi Hastalıklar Terlemeye Sebep Olabilir?

    • Akciğer rahatsızlıkları
    • Ateş ve enfeksiyonlar
    • Tüberküloz
    • Çocuklarda görülen C ve D vitamini eksiklikleri
    • Diyabet
    • Düşük kan şekeri diğer adıyla hipoglisemi
    • Hipertiroidi diğer adıyla tiroid bezinin normalden fazla çalışması
    • Kalp hastalıkları
    • Bazı kanser türleri
    • Kompleks bölgesel ağrı sendromu
    • Tiroit hormonları, morfinler, ateş düşürücüler, antidepresanlar ve ağrı kesiciler gibi bazı ilaç çeşitleri

    Hamilelik Döneminde Aşırı Terleme Yaşanır mı?

    Sekonder aşırı terleme farklı sebeplerden dolayı kaynaklanabilir. Menopoz ya da hamilelik dönemi de bunların arasında yer almaktadır.

    Çocuklarda Aşırı Terleme Yaşanır mı?

    Primer aşırı terleme çocukluk döneminden itibaren meydana gelen bir hastalıktır. Genel olarak 10 yaşından itibaren aileler çocuklarında aşırı terleme rahatsızlığını tespit etmektedir ve bu hastalık tedavi edilmez ise hayat boyu devam etmektedir.

    Aşırı Terleme Hangi Yaş Aralığında Daha Çok Görülür?

    Hiperhidrozis hastalığına daha sıklıkla 18 ile 25 yaş aralığında rastlanılmaktadır.

    Gece ve Gündüz Yaşanan Terlemenin Sebepleri Nelerdir?

    Primer hiperhidrozis (aşırı terleme) hastalarında genel olarak geceleri terleme durumu yaşanmamaktadır. Tam primer hiperhidrozis hastalarında da gece terleme durumları görülmemektedir. Gece terleme durumları daha yaygın olarak sekonder aşırı terleme hastalarında meydana gelmektedir. Yani altta yatan farklı bir hastalık terlemeye sebebiyet vermektedir. Buna ek olarak sekonder hiperhidrozis hastalarında terleme oranı gece vakitlerinde gündüz vakitlerine kıyasla daha fazla olabilir.

    Terleme Ameliyatı Nasıl Yapılır?

    El ve koltuk altında yer alan ve terlemeye sebep olan sinirler göğüs boşluğunda omurganın yanında kaburgaların ise üzerinde yer almaktadır. Bu sebeple de el ve koltuk altı terlemesi ameliyatları akciğer boşluğu bölgesinde gerçekleşmektedir. El ve koltuk altı terlemesi için cerrahi operasyon genel anestezi altında ameliyathanede yapılmaktadır. 

    Hangi tarafın ameliyatı yapılıyorsa o taraftaki akciğer söndürüldükten sonrasında ameliyat yapılır. Söndürülen akciğer şişirildikten sonra öteki tarafın ameliyatına geçilir. Torakoskopik denilen kapalı ameliyat yoluyla meydana getirilen aşırı terleme ameliyatı 5 mm boyutundaki tek bir delikten gerçekleştirilir. Kapalı yöntemle akciğer boşluğuna girilip terlemeye neden olan sinirin ilgili kısmı bloke edilir ya da çıkartılır. 

    T3, T4 ve T5 olarak adlandırılan kaburga üstünde giden sinirler bulunmaktadır. Genel olarak aşırı el terlemesi sorunundan muzdarip olan kişilerde ilgili bölge T3 bölgesidir. Hastanın şikâyetine nazaran ameliyatta çıkartılan yerler değişebilmektedir. Ayrıca sağ bölge ve sol bölge için gereken cerrahi operasyonlar aynı seansta yapılmaktadır.

    Terleme Ameliyatı Kaç Saat Sürer?

    Kapalı yöntemle yapılan terleme cerrahisi ortalama yarım saat kadar sürmektedir.


    İlgili İçerikler
    Canlı Destek
    -
    Canlı Destek