Lütfen Bekleyiniz...
Son Güncelleme Tarihi: 30.07.2026

DENİZLİ ÖZEL CERRAHİ HASTANESİ KALİTE YÖNETİM ÇALIŞMALARINA İLİŞKİN ORGANİZASYON ŞEMASI

HASTANE KALİTE YÖNETİM BİRİMİ ÇALIŞMALARI


Kalite Yönetimi Sistemi Direktörü: Güzide TUNA GÖLTAŞ
Kalite Yönetimi Sorumlusu: Şule TAŞATAN
Kalite Uzmanı: Ahmet ÜZGÜN


KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ

KURULUŞ AMACI: 

Kalite yönetim birimimiz, Sağlık Bakanlığının sağlık hizmeti kalitesinin geliştirilmesi ve değerlendirilmesine dair yönetmelik kapsamında hastanemizin; Kurumsal Hizmet Yönetimi, Doküman Yönetimi, Hasta ve Çalışan Odaklı Hizmetler, Sağlık Hizmetleri, Destek Hizmetler ve Gösterge Yönetimi uygulamalarının standardizasyon ve koordinasyonunun sağlanarak kalitenin yükseltilmesi amacıyla kurulmuştur.

KALİTE YÖNETİM ÇALIŞMALARINA İLİŞKİN GÖREV, YETKİ ve SORUMLULUKLAR

1) Sağlıkta Kalite Standartları(SKS) uygulamalarını yürütmek üzere hastanemizde ‘’Kalite Yönetim Birimi’’ kurulmuştur.  Yönetim Kurulu Başkanı tarafından belirlenen bir çalışan, kalite yönetim direktörü olarak görevlendirilir. Kalite biriminden, kalite yönetim direktörü sorumludur. Kalite bölüm sorumluları, kalite yönetim direktörü koordinatörlüğünde çalışan tüm bölümlerden sorumlu olmakla birlikte bölümlerinde yürütülen düzenleyici-önleyici faaliyetleri takip eder.
2) Kalite Direktörlüğünde çalışan personel; kalite yönetimi, hasta güvenliği,
dokümantasyon gibi konularda eğitim almıştır.
3) Kalite yönetim birimi, Sağlıkta Kalite Standartları(SKS) çerçevesinde yürütülen çalışmaların koordinasyonunu sağlar. Aynı zamanda;

• Bölüm hedeflerine yönelik, bölüm tarafından yapılan analiz sonuçlarını değerlendirir. 
• Öz değerlendirmeleri yönetir. 
• Hasta ve çalışan deneyimi anket sonuçlarını Sağlık Bakanlığı Anket Uygulama Rehberi doğrultusunda değerlendirir. 

Hasta Deneyimi Anketleri, hasta hakları birimi çalışanlarından seçilen anket görevlisi tarafından ‘’Sağlık Bakanlığı Anket Uygulama Rehberi’’ doğrultusunda yapılır ve anket sonuçları, hasta hakları sorumlusu tarafından analiz edilir. Akabinde kalite yönetim direktörü tarafından kontrolü sağlanır ve her ay toplanmakta olan hasta öneri/şikâyetlerini değerlendirme ekibi toplantısında paylaşılır. 
Çalışan Deneyimi Anketleri, insan kaynakları biriminden seçilen anket görevlisi tarafından Sağlık Bakanlığı Anket Uygulama Rehberi doğrultusunda yapılır ve sonuçlar insan kaynakları departmanında analiz edildikten sonra, kalite yönetim direktörü tarafından kontrol edilir. Elde edilen veriler, çalışan öneri/şikâyetlerini değerlendirme ekibi toplantısında paylaşılarak komite kararı sonucunda çalışanlara ve hastalara geri dönüş sağlanır. Ardından anket sonuçlarına yönelik iyileştirme çalışmaları yapılır.

4) Sağlıkta Kalite Standartları çerçevesinde hazırlanan yazılı dokümanların takibinden ve güncellenmesinden sorumludur.
5) Hizmet sunumuna yönelik istatistikî bilgileri değerlendirir. 
6) Sağlıkta Kalite Standartları çerçevesinde belirlenen komitelere üye olarak katılır. 
7) Düzeltici ve önleyici faaliyetleri takip eder. 
8) Komisyonların yaptığı toplantıların takibini sağlar. 
9) Yeni çıkacak ve yürürlükteki standartlarda olabilecek değişikliklerin izlenmesi ve standartların güncel kalması hususunda gerekli takibi yapar.
10 ) Kurumsal amaç ve hedeflere yönelik çalışmaları takip eder.
11) İstenmeyen Olay Bildirim Sistemine ilişkin süreçleri yönetir.
12) Risk yönetimine ilişkin süreçleri idare eder. 
13) Kalite ve Klinik Kalite Göstergelerine yönelik süreçleri yönetir.

KALİTE POLİTİKASI

Denizli Özel Cerrahi Hastanesi olarak; ulusal sağlık mevzuatı, TÜSKA Hastane Akreditasyon Standartları ve uluslararası kalite yönetim sistemi ilkeleri doğrultusunda; hasta ve çalışan güvenliğini esas alan, etik değerlere bağlı, bilimsel, güvenilir, etkin, verimli, erişilebilir ve sürdürülebilir sağlık hizmeti sunmayı taahhüt ederiz.

Bu kapsamda;

  • Misyonumuz, vizyonumuz, temel değerlerimiz ve stratejik hedeflerimiz doğrultusunda tüm süreçlerimizi planlamak, uygulamak, izlemek ve sürekli geliştirmek,
  • Kalite Yönetim Sisteminin etkinliğini performans göstergeleri ile izlemek, değerlendirmek ve sürekli iyileştirmek,
  • Hasta güvenliği, çalışan güvenliği, tesis güvenliği ve bilgi güvenliğini tüm süreçlerde öncelikli yönetim anlayışı olarak benimsemek,
  • Risk temelli düşünce yaklaşımıyla kurumsal ve klinik riskleri belirlemek, değerlendirmek ve gerekli önleyici faaliyetleri gerçekleştirmek,
  • Hasta merkezli bakım anlayışıyla hasta ve yakınlarının karar süreçlerine katılımını desteklemek, haklarını korumak ve memnuniyetlerini artırmak,
  • Kanıta dayalı tıbbi uygulamaları destekleyerek tanı, tedavi, bakım ve rehabilitasyon süreçlerinde kaliteli ve güvenli sağlık hizmeti sunmak,
  • Klinik kalite göstergelerini, hasta güvenliği göstergelerini ve kalite indikatörlerini düzenli olarak izleyerek hizmet kalitesini artırmak,
  • İlaç güvenliği, güvenli cerrahi, enfeksiyonların önlenmesi, güvenli transfüzyon, doğru kimliklendirme ve güvenli bakım uygulamalarını etkin şekilde yürütmek,
  • Acil durum, afet ve olağanüstü durumlara hazırlıklı olmak; hizmet sürekliliğini sağlayacak sistemleri geliştirmek,
  • Tıbbi cihaz, teknoloji ve dijital sağlık uygulamalarının güvenli ve etkin kullanımını sağlamak, kaynakları etkin, verimli ve çevreye duyarlı şekilde kullanarak sürdürülebilir sağlık hizmeti sunmak,
  • Çalışanlarımızın yetkinliklerini sürekli eğitimlerle geliştirmek, kalite kültürünü güçlendirmek ve güvenli çalışma ortamını desteklemek,
  • Çalışanların öneri, geri bildirim ve iyileştirme çalışmalarına aktif katılımını teşvik etmek,
  • Hasta, hasta yakınları, çalışanlar ve diğer paydaşlardan gelen görüş, öneri ve şikâyetleri etkin şekilde değerlendirerek geri bildirim mekanizmalarını sürekli geliştirmek,
  • Tedarikçiler ve iş ortaklarımızla kalite ve hasta güvenliği odaklı iş birliği içinde çalışmak,
  • Etik ilkeler, hasta mahremiyeti, kişisel verilerin korunması ve insan haklarına saygıyı tüm faaliyetlerimizin temel değeri olarak benimsemek,
  • Yenilikçi uygulamaları, bilimsel gelişmeleri ve dijital dönüşümü takip ederek sağlık hizmetlerinde sürekli gelişimi desteklemek,
  • Ölçülebilir kalite hedefleri doğrultusunda veriye dayalı karar verme kültürünü yaygınlaştırmak ve kurumsal performansı sürekli iyileştirmek,
  • Sürekli iyileştirme kültürünü tüm çalışanlarımızın katılımıyla kurumumuzun ayrılmaz bir parçası hâline getirmek.

Denizli Özel Cerrahi Hastanesi Yönetimi olarak; kaliteyi bir hedef değil, sürekli gelişen bir kurum kültürü olarak benimser; hasta ve çalışan odaklı, güvenli, etkin ve sürdürülebilir sağlık hizmeti sunmayı hedefleriz.







    
Ara Onlıne Randevu
Canlı Destek
-
Canlı Destek