Lütfen Bekleyiniz...

Kısırlık (İnfertilite) Nedir? Belirtileri, Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

Kısırlık (İnfertilite) Nedir? Belirtileri, Tedavi Yöntemleri Nelerdir?
İçindekiler

    Kısırlık (İnfertilite) Nedir?

    Bir çiftin, cinsel yönden aktif olmakla beraber herhangi bir doğum kontrol yöntemi uygulamaması ve buna rağmen bir yıl içinde gebelik elde edememesi olarak tanımlanan kısırlık(infertilite), dünyanın dört bir tarafında yaygın olarak görülen klinik bir sağlık problemidir. Bir yıl olarak kabul gören gebelik elde edememe süresi, hayat tarzında yaşanan değişiklikler ve çalışma koşulları gibi farklı etmenler hesaba katılarak iki yıla kadar uzayabilmekte; kısırlık söz konusu olduğunda, her iki partner de tedavi kapsamında değerlendirilmektedir. 

    Kısırlık Nedenleri Nelerdir?

    Kısırlık, her iki partnerin yaşadığı sıkıntılardan ötürü gerçekleşebilir. Ancak bu çiftlerdeki kısırlık probleminin ortaya çıkış nedenleri farklılık göstermektedir. Gebe kalamama şikâyetiyle başvuru yapan çiftlere yapılacak olan detaylı muayene sonrasında rahatsızlığın asıl kaynağı teşhis edilebilmektedir. Söz konusu muayene, kısırlığın kaynağını ve uygulanacak tedavi yöntemlerini kararlaştırmak açısından oldukça önemlidir. 

    Kısırlığa yol açabilen bazı faktörleri şu şekilde sıralayabiliriz:

    Kadınlarda Kısırlığa Neden Olabilecek Faktörler

    • Ovulatuar Disfonksiyon (Yumurtlama problemleri)

    • Doğumsal anatomik problemler

    • Enfeksiyonlar ve karın içi operasyonlar

    • Bağışıklık sisteminden kaynaklı sorunlar

    • Yaşa bağlı olarak doğurganlık şansının azalması Erken menopoz

    • Polikistik Over Sendromu 

    • Rahim miyomları

    • Karın içi yapışıklıklar ve fallop tüplerinin yapışıklığı

    • Tüplerde tahribat veya tıkanıklık

    • Düzensiz adet döngüsü

    • Aşırı sigara, alkol ve kafein kullanımı

    • Obezite

    • Tiroid Problemleri

    • Kanser tedavisi geçirmiş olmak

    • Yüksek prolaktin düzeyi

    Erkeklerde Kısırlığa Neden Olabilecek Faktörler

    • Sperm üretimi ve hareketinde azalma

    • Anormal sperm fonksiyonu

    • Azospermi (Menide sperm hücresinin bulunmaması)

    • Varikosel 

    • Kanal tıkanıklıkları

    • Hormonal bozukluklar ve genetik hastalıklar

    • Sperm şekli bozukluğu 

    • Doğumsal anatomik sorunlar (inmemiş testis vb.)

    • Bağışıklık sistemi problemleri

    • Diyabet hastalığı

    • Cinsel fonksiyon bozuklukları

    • Enfeksiyonlar

    • Çocukluk ve ergenlik dönemlerinde geçirilen bazı ateşli hastalıklar

    • Geçirilmiş kanser tedavisi

    • Stres

    • Uyuşturucu kullanımı

    • Aşırı sigara, alkol ve kafein tüketimi


    Kısırlık Belirtileri Nelerdir?

    Kısırlığın birçok belirtisi olabilir ancak en sık rastlanan belirtileri şu şekilde sıralayabiliriz:

    • Adet düzensizliği veya hiç adet olamama

    • Adet dönemlerinde şiddetli ağrı ve sancı görülmesi 

    • Adet döneminde şiddetli kanama 

    • Hamilelik yokken memelerden süt gelmesi

    • Aşırı kilo alımı ve hormon bozukluğuna ilişkin aşırı tüylenme ve akne sorunu

    • Erkeklerde sertleşme ve boşalma ile ilgili sorunlar

    • Testislerde ağrı, şişlik yahut şişme

    • Erkeklerde az meni olması

    Ayrıca, yaş ilerledikçe üreme organlarındaki verim de azalmaya başlar.

    Kısırlık Tedavisi

    Kısırlık tedavisinde izlenecek yöntem, kişinin infertilite nedenine ve menide sperm olup olmamasına bağlı olarak değişkenlik göstermektedir. 

    Erkekler için kısırlık tedavi yöntemlerini şu şekilde sıralayabiliriz:

    • Kısırlık ilaç tedavisi

    • Kısırlık iğne tedavisi

    • Kısırlık aşılama yöntemi

    • Yardımcı üreme teknikleri: Yaygın olarak ‘’tüp bebek’’ adıyla bilinen In-Vitro Fertilizasyon (IVF), Intrasitoplazmik Sperm Enjeksiyonu (ICSI), Yüksek Mikroskobik Büyütme ile Seçilmiş Sperm Mikroenjeksiyon (IMSI) ve Kısırlık Ameliyatı olarak bilinen Mikro TESE.

    Erkek Kısırlığında İlaç Tedavisi

    Hormonal bozukluklar söz konusu olduğunda genellikle ilaç tedavisine başvurulmaktadır. Sperm üretimini kontrol eden hormonların azaldığı zaman, bu hormonların tekrardan yerine konulması sperm üretimine katkı sağlamaktadır. Hipogonadotropik hipogonadizm adı verilen bu tabloda iki yıla kadar uzayabilen bir ilaç tedavisinin ardından tekrardan sperm sağlanabilir; bu sayede normal yolla ya da tüp bebek tedavisiyle gebelik elde edilebilir.

    Erkek Kısırlığında İğne Tedavisi

    İğne tedavisi, ilaç tedavisi uygulanabilecek hastalar için yapılan yöntemlerden biridir. Bu tedavi süreci 1-2 yıl sürebildiği için sabırlı olmak son derece önem arz etmektedir. 

    Aşılama Tedavisi (İnseminasyon)

    Menideki sperm sayısının 10 milyon üzerinde olması ve morfolojik olarak şiddetli bir sperm defekti bulunmaması halinde aşılama tedavisi uygulanabilir. Erkekten alınan sperm yıkanarak ölü hücreler ve toksik atıklardan arındırılır. Böylece kaliteli spermin oranı artar ve bu kaliteli sperm kadın rahim ağzından içeriye özel kateter ile verilir. Akabinde spermler yumurtaya ulaşır.

    Ayrıca bu yöntemin uygulanabilmesi için belirli koşullar vardır: 

    1. Erkekte morfolojik olarak normal, hareketli spermin bulunması.

    2. Kadında yumurtlamanın ve yumurta kalitesinin normal seviyede olması.

    3. Kadında herhangi bir tıkanıklık faktörüne rastlanmaması.


    Erkek Kısırlığında Yardımcı Üreme Teknikleriyle Tedavi Yöntemleri


    In-Vitro Fertilizasyon (IVF): Halk arasında tüp bebek olarak bilinen yöntemdir. Bu tedavi yönteminde aşılamadan farklı olarak; kadından alınan yumurta, erkekten alınan ölü ve atık hücrelerden arındırılmış sperm ile bir tüp içerisinde birleştirilir. 

    Intrasitoplazmik Sperm Enjeksiyonu (ICSI): Mikroenjeksiyon olarak adlandırılan bu tedavi yönteminde, erkekten alınan spermler mikroskopta incelenerek içlerinde en normal şekildeki spermler seçilir. Ardından seçilen bu spermler, kadından alınan yumurtaya tek tek yerleştirilir. 

    IMSI (Yüksek Mikroskobik Büyütme ile Seçilmiş Sperm Mikroenjeksiyon): Tüp bebek tedavisinde spermler mikroskopta yaklaşık 400 kat büyütülerek seçilirken, IMSI adı verilen yöntemde spermler özel mikroskoplarda 7200 kat büyütülür ve daha detaylı bir şekilde incelenerek seçilebilir. Bu yöntem, sperm yapısında gözden kaçabilecek yapısal anormalliklerin tespitini kolaylaştırmakta, yapısal ve genetik bakımından daha sağlıklı spermlerin seçilebilmesini sağlamaktadır. 

    Kısırlık (İnfertilite) Ameliyatı Olarak Bilinen Mikro TESE Tedavisi

    Mikroskobik operasyonla menide hiç sperm hücresi olmayan hastaların testislerinden alınan dokudan sperm elde edilme işlemi olarak tanımlayabileceğimiz Mikro TESE, genel anestezi altında yapılmaktadır. Testisin açılmasıyla sperm kanalları incelenir ve dolgun sperm kanallarının görüntülenmesi ile beraber içlerinden sperm üretilmeye çalışılır. Sperm bulana kadar süren ameliyat, ortalama 2 saat kadar devam edebilir.


    İlgili İçerikler
    Canlı Destek
    -
    Canlı Destek