Lütfen Bekleyiniz...

Pap Smear Testi Nedir? Nasıl Yapılır?

Pap Smear Testi Nedir? Nasıl Yapılır?
İçindekiler

    Pap Smear Testi (Rahim Ağzı Kanseri Taraması) Nedir?

    Pap Smear testi veya kısaca Smear testi, serviks (rahim ağzı) kanseri taramasında kullanılacak olan, henüz oluşum aşamasındaki kanseröz lezyonların teşhisini sağlayabildiği için, tedavinin başarılı bir biçimde sonuçlanmasına büyük katkıda bulunan bir araçtır. Pap testinde ayrıca bakteri, protozoa, mantar ve virüs enfeksiyonlarının (HPV) teşhisi konulabilir. HPV (Human Papilloma Virus) enfeksiyonu hiç semptom göstermese de Pap Smear’da HPV tarafından enfekte olmuş hücrelerin görülmesi tanının konması için yeterlidir. HPV enfeksiyonu serviks kanserine sebep olduğu için, teşhisi çok önemlidir.

    Pap Smear Testi Ne Zaman Yapılır?

    Oldukça basit ve hiçbir ağrıya sebep olmayan Pap Smear testi, ilk cinsel ilişkiden 3 yıl sonra veya 21 yaşından sonra yapılmalıdır. 30 yaşından küçük kadınlara senede 1 defa yapılması uygun olan Pap Smear testi, 30 yaşından büyük kadınlara ise 3 defa ardışık olarak yapılmalıdır. 

    Pap Smear Testi Öncesi Dikkat Edilmesi Gerekenler Nelerdir?

    Smear testi yapılmadan önce dikkat edilmesi gereken hususlar şunlardır;

    • Son adet başlangıcından 10 ile 20 gün geçmiş olması,
    • Vajinanın temizlenmemesi,
    • Vajinaya, test öncesinde herhangi bir ilaç ya da krem sürülmemiş olması,  
    • Test öncesindeki 48 saat içinde cinsel ilişkiye girilmemiş olması,
    • Herhangi bir genital enfeksiyon mevcutsa, test öncesinde tedavisinin tamamlanması gerekmektedir.

    Örnek Alınırken Dikkat Edilmesi Gerekenler Nelerdir?

    Testin doğruluğunun yüksek olması için dikkat edilmesi gerekli olan bazı durumlar vardır. Bunlardan biri, test sırasında çubuk yardımı ile alınan örnekteki hücre sayısının değerlendirme için yeterli olmasıdır. Yetersiz sayıda hücre içeren örneklerle yapılan değerlendirmeler yanlış sonuçlara sebebiyet verebilir. Diğer bir durum ise söz gelimi transformasyon zonundan alınıyor olmasıdır. Transformasyon zonu, serviks kanserine sebep olan HPV adlı virüsün hedef noktasıdır. Kadınlarda iç ve dış genital yapılarının yüzeylerini meydana getiren hücreler (epitel) birbirinden farklıdır.

    Bu hücrelerin birbiriyle birleştiği yer skuamokolumnar bileşkedir. Bileşke, ergenlikten önce serviksin biraz daha dış kısmında bulunurken ergenlik çağından sonra iç kısımlara doğru ilerler. İşte bu bileşkenin eski ve yeni konumu arasında kalan bölge transformasyon zonu olarak adlandırılmaktadır. Zonda devamlı bir değişim olduğundan bu kısım HPV gibi dış etkenlere karşı hassastır. Serviks kanserlerinin %90’ından fazlasına neden olan HPV, bu zondaki hücreleri enfekte ederek kansere doğru ilerleyen bir sürecin fitilini yakabilir. Tüm bu nedenlerden dolayı Smear testinin doğru sonuç verilebilmesi için örneklemenin transformasyon zonundan yapılması son derece önemlidir.

    Pap Smear Testi Nasıl Yapılır?

    Pap Smear testi, muayene masasına yerleştikten sonra vajinal kanalın spekulum adı verilen bir araç yardımı ile açılarak, serviksin transformasyon zonu olarak isimlendirilen bölgesinden fırça benzeri bir çubukla sürüntü alınmasıyla başlar. Daha sonra alınan bu sürüntü direk şekilde bir lamın üzerine yayılıp mikroskopta incelenir. Ya da sıvı bazlı diğer yöntemde ise sürüntü bir sıvının içerisine koyulur. Ardından çeşitli işlemlerden geçirilir ve hücreler taranır. Her iki teknikte de amaç serviksten alınan hücreleri inceleyerek kanser veya kanserleşme ihtimali olan lezyonları tespit etmektir. İşlem ağrısızdır ve 15-30 saniye arası sürmektedir.

    Pap Smear Testi Sonuçları Neler Olabilir?

    Negatif Sonuç 

    Alınan örnekte bulunan servikal hücrelerin tamamen normal olduğu durumdur. Herhangi bir tedaviye gerek duyulmamaktadır. Bir sonraki Pap Smear testine kadar beklenebilir. 

    Pozitif Sonuç

    Alınan örneklerde bulunan servikal hücrelerde anormallikler vardır. Bu sonuçları şu başlıklar altında inceleyebiliriz:

    ASCUS (Önemi Tanımlanamamış Atipik Skuamöz Hücreler): Bu durumda servikal hücrelerde bir değişiklik söz konusudur. Fakat bu değişimin bir kanser başlangıcı mı yoksa iyi huylu bir lezyon mu olduğu tam belirlenememiştir. İleri araştırmayı gerektirmektedir.

    LSIL (Düşük Dereceli İntraepitelyal Lezyon): Servikal hücrelerdeki anormallikler hafif seviyededir. Genelde kendiliğinden vücuttan atılan düşük risk grubundaki HPV ile enfeksiyonlar sonucu görülür.

    HSIL (Yüksek Dereceli İntraepitelyal Lezyon): Hücrelerdeki değişiklikler belirgindir. Kansere dönüşme riski açısından bir hayli dikkat edilmesi gerekli olan bir gruptur.

    ASC-H (Yüksek Dereceli Atipik Skuamöz Hücreler): Hücrelerde meydana gelen değişiklik HSIL'a benzemektedir.

    AGC (Atipik Glandular Hücreler): Servikste bulunan farklı tür hücreye ait değişiklikler biçiminde olabilir.

    Smear Testi Anormalse Ne Yapılmalıdır?

    Test sonucunuz anormal olduğunda hemen endişeye kapılmamalısınız. Her anormal sonuç kanser anlamına gelmemektedir. Uzman bir doktora başvurup sonucunuzla ilgili gerekli bilgileri edinmeli ve ileri tetkikleri yaptırmalısınız. Anormal test sonucu olan hastalarda yapılacak ileri değerlendirmelerden biri kolposkopidir. Kolposkopi, serviksinizin yakından kapsamlı incelemesini sağlamakta olan bir işlemdir.

    Jinekolojik muayene masasına alınan hastanın kolposkop adı verilen cihaz yardımı ile serviksi incelenir. Bu işlem esnasında çeşitli kimyasal testler uygulanabildiği gibi biyopsi de alınabilir.

    İleri değerlendirmede bir diğer teknik de hastanın servikal hücrelerinde değişime neden olan HPV'nin türünün saptanmasıdır. Bu sayede HPV'nin düşük mü yoksa yüksek riskli mi olduğu saptanır. Yüksek riskli HPV ile enfekte kişilerde kanser gelişme ihtimali çok daha yüksektir.

    Pap Smear Testini Kimler Yaptırmalıdır?

    Test 20-21 yaşından sonra yaptırılabilir. Fakat genç yaşlarda HPV ile enfeksiyon çok sıktır. Ve bu yaşlardaki enfeksiyonların büyük çoğunluğu kendi kendine geçer. Bu yüzden erken yaşlarda test yaptırmak, ileride kansere dönüşmeyecek birçok olgunun saptanmasına sebep olur. Kaynakların doğru kullanımı açısından test yaptırmaya biraz daha ileride başlamak daha uygundur. Cinsel olarak aktif ve 30 yaşın üzeri bayanların Smear testi yaptırması önerilir.

    Smear Testinin Gerekli Olmadığı Kişiler Kimlerdir?

    Smear testinin gerekli olmadığı kişiler;

    • İyi huylu sebeplerle total histerektomi (rahmi alınan) geçiren kişiler,
    • Rahim ağzı lezyonu olan ancak ardışık şekilde 3 testte negatif sonuç almış olan ve total histerektomi geçirmiş bireyler,
    • 70 yaş üstü olan ve son 10 senede 3 Smear testi negatif sonuçlanmış olan kadınlar olarak sıralanabilir.

    Pap Smear Testi (Rahim Ağzı Kanseri Taraması) Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

    Pap Smear Testi Her Zaman Doğru Sonucu Verir mi?

    Pek çok test gibi Smear testi de yanılma payına sahiptir. Fakat Smear testini düzenli olarak tekrarlamak, yanılma payını azaltacaktır.

    Pap Smear Testi Kaç Yaşında Yapılır?

    Pap Smear testinin yapılması için 21 yaş ve üstü önerilmektedir.

    Pap Smear Testi Bakirelere Yapılır mı?

    Pap Smear testinin yapılabilmesi için bireyin cinsel olarak aktif olması gereklidir bu yüzden bakirelere yapılmamaktadır.

    Pap Smear Testi Kızlık Zarını Bozar mı?

    Bakire bireylere her ne kadar test yapılmasa da olası bir testte kızlık zarı bozulmaktadır.

    Serviks Kanseri Neden Taranır?

    Serviks kanseri, dünya üzerinde kadınlarda en sık görülen 4. Kanserdir. Ülkemizde de en yaygın olarak görülen 9. Kanserdir. Özellikle gelişmekte olan ülkelerde birçok kadın serviks kanserinden dolayı hayatını kaybetmektedir.

    Serviks kanserinin yol açtığı ölümleri azaltmada tarama çok önemli bir yer kaplar. Diğer kanser taramalarında olduğu gibi serviks kanseri taramasındaki amaç da hastalığı erken aşamada teşhis edebilmektir. Hastalığın erken aşamada tespit edilmesinin tedavinin çok daha başarılı olmasını sağladığı birçok vakada kanıtlanmıştır.

    Serviks kanseri erken zamanlarında tanı alan hastalarda, uygun tedaviyle beraber 5 senelik sağ kalım oranlarının %90'ların üzerine çıktığı gösterilmiştir. Erken tanı sayesinde;

    • Daha kısa bir süre içinde tedavi olur.
    • Hastanede yatış süresi daha azdır.
    • Hastalara zararlı etkisi daha az ilaç ve tedavi metotları uygulanır.
    • Tedavi süresince hastanın hayat kalitesi daha yüksektir.
    • Ayrıca kanser taramalarında erken tanınan hastalıklar sayesinde ekonomik kapsamda da kaynakların etkin kullanımı sağlanmış olur.

    İlgili İçerikler
    Canlı Destek
    -
    Canlı Destek